Режим дозирования
Внутрь, во время приема пищи или натощак. Капсулы проглатывают, не разжевывая, запивая водой.
При невозможности перорального приема препарат вводят внутривенно в той же дозе.
- При интеллектуально-мнестических нарушениях
-
по 2,4-4,8 г/сут (6-12 капсул в сутки) в 2-3 приема
- Лечение кортикальной миоклонии
-
начинают с дозы 7,2 г в сутки (18 капсул в сутки), повышая ее на 4,8 г (12 капсул) каждые 3-4 дня до максимальной дозы 24 г в сутки (60 капсул), разделенных на 2-3 приема
Дозу остальных препаратов для лечения миоклонии не изменяют. В дальнейшем по результатам лечения, необходимо, по возможности, снизить дозу других лекарственных препаратов для лечения миоклонии.
После начала лечения пирацетамом лечение продолжают, пока сохраняются симптомы заболевания.
У пациентов с острыми эпизодами миоклонии может произойти спонтанное улучшение, поэтому каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки по снижению дозы или отмене препарата. Для этого постепенно уменьшают дозу на 1,2 г в сутки (3 капсулы) каждые 2 дня (в целях предотвращения возможности внезапного рецидива или синдрома отмены при синдроме Ланса-Адамса – каждые 3-4 дня).
Почечная недостаточность:
Пирацетам выводится почти исключительно почками, при лечении пациентов с почечной недостаточностью или требующих контроля функции почек следует соблюдать осторожность.
Период полувыведения увеличивается прямо пропорционально ухудшению функции почек и клиренса креатинина; это также справедливо в отношении пожилых, у которых экскреция креатинина зависит от возраста.
Дозу пирацетама следует корректировать в зависимости от клиренса креатинина (КК).
Печеночная недостаточность:
Пациенты с нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются.